Om val av substans och tillverkare
De elektroniska recepten har förenklat förskrivningarna av recept på ett mycket bra sätt men det finns också problem. Förskrivningen sker idag med hjälp av apotekens varukatalog och man väljer där mellan preparat från olika tillverkare av samma substans. Man väljer alltså både aktiv substans, produkt och tillverkare vid ett och samma tillfälle vilket orsakar en rad onödiga problem jämfört med om man enbart kunde välja aktiv substans. I mitt val av substans har det sällan eller aldrig någon betydelse vem som tillverkar substansen.
Om val av enbart substans
Varukatalogen borde utformas så att man kan välja substans utan koppling till tillverkare och dennes produkter. Detta medför att allt krångel som uppstår när TLV ändrar regler för subventioner eller om tillverkaren av det förskrivna preparatet ändrar sitt produktnummer för varan , vilket är mycket vanligt , eller upphör med tillverkningen kan genom förskrivning av substans undgås. Patienten får ofta ett recept som gäller för flera uttag under ett år framöver. Om TLV under denna period tar bort rabatten för preparatet betyder det att patienten får betala vad läkemedlet kostar utan rabatt eller begära ett nytt recept av sin läkare. Möjlighet att förskriva substans i stället för preparat skulle innebära att TLV kan ändra sina subventioner och tillverkare sina produktnummer utan att läkare och patienter orsakas merarbete och besvär.
Om text på läkemedelsförpackningarna
För att öka säkerheten borde TLV sätta som krav att läkemedel som skall subventioneras skall ha namnet på den aktiva substansen i en klart dominerande text på förpackningen. Om tillverkaren vill ha ett egennamn på läkemedlet så skall det inte på något sätt tillåtas konkurrera med substansnamnet. Det måste bli lättare för patienterna att förstå vad förpackningen innehåller för att undvika de förväxlingar som idag är alltför vanliga och som nu äventyrar säkerheten i behandlingen.
Om makulering av recept
Det bör skapas möjlighet för läkaren att på ett enkelt sätt kunna gå in och makulera en tidigare förskrivning. Apoteken skall vidare ha skyldighet att alltid expediera den senast gjorda förskrivningen om det finns flera förskrivningar av samma substans. Detta sker inte alltid och det är väsentligt så länge läkaren inte på ett enkelt sätt kan makulera tidigare förskrivningar. Makuleringen av tidigare förskrivning borde ske med automatik vid en ny förskrivning av samma substans.